Хирургическое лечение позвоночника при поражении межпозвоночного диска.
Как только на приеме врача речь заходит о хирургическом лечении, большинство пациентов стремятся выяснить не суть операции и не особенности ее проведения, а задают вопрос: «Как этого избежать? Неужели без этого обойтись не удастся? Ведь хирургам – лишь бы что-то отрезать!» Безусловно, грамотный специалист нейрохирург, не видя каких-либо осложнений зачастую и сам назначает консервативное (без операции) лечение. Но что делать, если такое лечение дает неполный эффект? Или не дает эффект вовсе? Или же если на МРТ обнаружены такие изменения, при которых откладывать операцию опасно? Конечно, самому пациенту разобраться сложно, да и порой не до того: болит так, что думать больше ни о чем невозможно! На мой взгляд, и уверен нейрохирурги меня поддержат, правильно в первую очередь рассматривать методы консервативного лечения. Схема консервативного лечения может быть разнообразной, причем набор методов лечения, рекомендованных пациенту, зависит от результатов проведенного обследования. (осмотр невролога, рентген, МРТ, КТ) Длительность консервативного лечения может занимать от 1-2 недель, и до нескольких месяцев. Большинство специалистов рассматривают сроки до 3-6 месяцев для оценки эффективности консервативного лечения у конкретного пациента. Могут быть применены различные методы лечения: медикаментозное лечение (таблетки, инъекции, капельницы), физиотерапия, мануальная терапия, иглорефлексотерапия, блокады и т.д. Если же несмотря на усилия врача, нужный эффект не достигнут, невролог отправляет пациента на консультацию к нейрохирургу.
Среди пациентов очень распространено мнение о том, что хирургическое лечение грыжи межпозвоночного диска предполагает крупную открытую операцию с установкой всевозможных металлоконструкций, штифтов и винтов. На самом деле в настоящее время в нейрохирургии разработано множество вариантов «малоинвазивных» операций с применением эндоскопического оборудования:
- Чрескожная холодноплазменная нуклеопластика
- Радиоволновая аннулопластика
- Радиочастотная денервация медиальных ветвей спинномозговых корешков
- Эндоскопическое удаление грыжи
Преимущества операций такого типа очевидны:
- Травматизация тканей минимальна
- Сроки восстановления минимальны (дни)
- Отсутствие необходимости глубокого наркоза
- Незначительные рубцы
Проведение эндоскопического вмешательства возможно не всегда. В некоторых случаях (размер грыжи очень большой, признаки разрушения грыжевого выпячивания и др) – потребуется другой тип вмешательства, более расширенная операция. В любом случае, необходимость проведения нейрохирургической операции и тип вмешательства окончательно определяет нейрохирург.
Follow me
