Ударно-волновая терапия — метод лечения с использованием акустических (ударных) волн.
Сущность метода
Ударные волны (УВ) по своей природе являются акустическими в спектре инфразвука, имеют частоту ниже воспринимаемой человеческим ухом (ниже 16 — 25 Гц). В нашей повседневной жизни инфразвук вызывается естественными (землетрясения, бури, ураганы, цунами) и техногенными (станки, транспорт, подводные и подземные взрывы, ветряные электростанции) причинами. УВ кардинально отличаются от звуковых волн других источников более высокими амплитудами энергии и малой длительностью импульса. Действие так называемых УВ в современных аппаратах УВТ основан на эффекте кавитации, развивающийся на границе раздела сред. Акустическое сопротивление жидкостных сред и мягких тканей почти равное и значительно меньше акустического сопротивления костной ткани. Вследствие этого УВ не задерживаясь распространяются в мягких тканях, не повреждая их, оказывают непосредственное воздействие на костную и хрящевую ткани, кальцификаты, оссификаты и другие акустически плотные образования. УВ, проникая в ткани организма, восстанавливают естественный обмен веществ, запускают процессы восстановления и обновления клеток, улучшают метаболические процессы в тканях.
Терапевтические ударные волны могут быть сгенерированы различными источниками. По типу источника аппараты ЭУВТ подразделяются на электромагнитные, электрогидравлические, пьезоэлектрические и пневматические. Последний принцип, при прочих равных условиях, зарекомендовал себя как наиболее экономичный и безопасный.
Терапевтические эффекты воздействия ударных волн
Первичные:
– Улучшение кровообращения в области процедуры
– Уменьшение боли
Отсроченные:
– Распад кальцинированных фибробластов, костных наростов, фиброзных очагов и постепенное рассасывание их фрагментов
– Прорастание в область процедуры микрососудов и, как следствие, улучшение питания тканей, стойкое уменьшение болевого синдрома
– Увеличение подвижности в поврежденном сегменте тела
– Повышение устойчивости связок и сухожилий к физическим нагрузкам, травмам
Показания к использованию ЭУВТ
– подошвенный фасциит, подпяточный бурсит — пяточная «шпора»
– эпикондилопатия, эпикондилит наружный, внутренний, триципитальная тендопатия
– ахиллодиния, ахиллобурсит
– последствия болезни Шляттера
– синдром верхнего и нижнего полюса надколенника
– Лигаментит и лигаментопатия связки надколенника, связок пояснично-крестцового отдела позвоночника (подвздошно-поясничной, крестцово-бугорной, крестцово-подвздошной)
– тендопатии сухожилий ротаторной манжеты плеча, субакромиальный, поддельтовидный, калькулезный бурсит, импиджмент-синдром
– трохантеропериостоз, трохантерный бурсит
– перестройка костной ткани, усталостные переломы
– триггерные и мышечно-тонические боли или «миофасциальный синдром»
– другие тендинозы и лигаментозы
– замедленная консолидация переломов длинных трубчатых костей
– гипертрофированные ложные суставы — атрофичные (с недостатком ткани) ложные суставы методом ЭУВТ лечатся крайне неэффективно
Противопоказания
Противопоказаниями для ударно-волновой терапии являются:
– беременность;
– онкологические заболевания;
– острые инфекционные заболевания;
– наличие у пациента «пейсмейкера» (кардиостимулятора);
– состояния связанные с нарушением свертывающей системы крови и повышенной ломкостью сосудистой стенки;
– зоны роста (метафизы) костей; ударные волны могут вызвать необратимое повреждение зоны роста и повлиять на дальнейшее развитие скелета, поэтому ЭУВТ нежелательно назначать пациентам до 18 лет
– области тесно граничащие с ребрами (легочная ткань), область черепа (за исключением височно-нижнечелюстного сустава), кишечником, магистральными (крупными) сосудами.
Наличие металлоконструкции в зоне воздействия не является противопоказанием.
