Пожалуй большая часть пациентов приходит именно с вопросом заболеваний позвоночника. И самый злободневный вопрос – что делать с грыжей? Как ее лечить? 😲 Да, многие приходят с результатами мрт на руках. И в заключении очень часто фигурируют грыжи.
И большинство грыж, описанных в заключениях- бессимптомны. При том, что в неделю ко мне приходит в среднем 50(+/-) человек, пациентов с радикулопатией бывает среди них 1-2. 😏 Радикулопатия- это как раз та ситуация, когда грыжа защемляет нерв. Но даже в таком случае часто остается возможность попробовать консервативное лечение. Не говоря уже о всех прочих случаях, когда грыжи бессимптомны. 🤷♂️
Но что делать с грыжей?
Да по сути ничего. Просто нужно время. Если у человека это время есть, то нужно подождать. ⏱Нет, не терпеть боль бесконечно долго! И конечно не терпеть симптомы защемления корешка! Для этого существует масса элементов лечения: и лекарственных💉💊 и немедикаментозных👐. И да, если лечение эффективно, и пациент чувствует себя хорошо, то есть возможность подождать когда грыжа рассосется. В случаях же когда консервативное лечение не дает эффекта – понадобится помощь хирурга.
Да, все звучит слишком просто.🙄 Но на самом деле все именно так и есть!!
И еще: специального, авторского, суперсекретного, новомодного, и еще какого-то метода лечения грыжи не существует. 🤷♂️И почти любой, кто обещает эксклюзив по этой части, лечение грыжи без операции – просто 🤥📣
Для тех, кому интересна наука:
⭕The probability of spontaneous regression of lumbar herniated disc: a systematic review. Chiu CC et al 2015
⭕Incidence of Spontaneous Resorption of Lumbar Disc Herniation: A Meta-Analysis. Zhong M et al 2017
Архивы
БИГФАРМА
КАК РАБОТАЕТ БИГФАРМА
Самым дорогим лектором в 2019 году стала бизнес-тренер из Ярославля, чему-то учившая российских фармацевтов. Вероятнее всего даме далеко до апогея лекторских возможностей, поскольку сведениями о своих доходах хорошо зарабатывающие лекторы стараются не делиться, но по слухам, входящие в популяцию опиньон-лидеров за одно выступление только деньгами берут до 900 тысяч. Фарме куда деваться, фарма платит и не скрывает того.
Входящие в Ассоциацию международных фармпроизводителей (AIPM) в 2019 году компании купили услуг «чтение лекций и консультирование» на 3,9 млрд рублей, причём стоимость услуг за год подросла на 11% при уменьшении числа высокооплачиваемых лекторов на целую четверть. В ТОП-20 заработавших больше миллиона нет очень и просто известных специалистов, только хорошие и малоизвестные. Ходят слухи, что самые-самые не любят выходить из финансовой тени.
Большая фарма уже пятилетку делится строчками финансовых отчётов с общественностью, демонстрируя открытость. Фармпроизводителям нечего стесняться – это не только демонстрация достаточных финансовых возможностей, но и показатель профессиональных достижений. Больше всех на обучение врачей потратил Bayer, за ним Boehringer Ingelheim, Novartis и ещё 38 соратников по российскому бизнесу.
Компании делятся информацией о расходах, но заработавших врачей не палят, врачи должны говорить за себя сами. Из 40 тысяч получивших выплаты от фармы, сведениями о своих доходах поделились…6 261 работника здравоохранения или 15.6%, все вместе заработавшие 454 млн рублей или 11% от всего уплаченного членами AIPM.
Из открывших финансовую лекторскую подноготную в ТОП-20 больше половины составили лекторы-дамы и москвичи, причём первую пятёрку сформировали именно женщины. В совокупности лекторы двух столиц заработали 180 миллионов рублей. Вообще же стоимость лекторских услуг не шибко высокая – из 6 261 человека больше миллиона получили только 22 специалиста, средняя выплата достигла 72 тысяч рублей или чуть больше 5 МРОТ.
Источник: https://mirvracha.ru/news/pochyom_golos_znaniy-27-07-2020
Мышцы влияют на сон?
Ученые-сомнологи долгое время могли искать ответы на интересующие их вопросы не там, где они на самом деле находились.
Новое исследование показывает, что мышечный белок может уменьшить эффекты потери сна у мышей, это открытие, бросает вызов общепринятому представлению о том, что мозг контролирует все аспекты сна. Находка – результат сотрудничество Института мозга Питера О’Доннелла младшего Юго-западного университета и двумя другими медицинскими центрами – дает ученым новую мишень (помимо мозга) для разработки терапевтических методик для людей с чрезмерной сонливостью. «Это открытие совершенно неожиданно изменяет способы контроля сна, – сказал д-р Джозеф Такахаши (Joseph S. Takahashi), глава направления нейронаук Юго-западного медицинского центра и исследователя Медицинского института Говарда Хьюза. Исследование, опубликованное в eLife, демонстрирует, как циркадный часовой белок в мышце – BMAL1 – регулирует продолжительность и паттерн сна. В то время как присутствие или отсутствие белка в мозге мало влияло на восстановление сна, мыши с более высоким уровнем BMAL1 в мышцах быстрее восстанавливались при депривации сна. Кроме того, удаление BMAL1 из мышц существенно нарушало нормальный сон, что приводило к увеличению потребности во сне, более глубоком сне и снижению способности восстанавливаться во время сна. Д-р Такахаси сказал, что этот вывод может в конечном итоге привести к новому направлению терапии, которая может принести пользу людям, занятым в профессиях, требующих длительных бодрствований, от военных до пилотов авиалайнеров. «Эти исследования показывают, что факторы в мышцах могут посылать в мозг сигналы, влияющие на сон. Если подобные способы существуют у людей, это обеспечит новые мишени для лекарственных средств, предназначенных для коррекции инсомний», – сказал д-р Такахаси. Исследование стало результатом сотрудничества между Юго-западным медицинским центром, медицинской школой Morehouse и Университетом Флориды. Оно было поддержано Национальным институтом неврологических расстройств и инсульта, Национальным институтом сердца, легких и крови, Медицинским институтом Говарда Хьюза, Национальным институтом общих медицинских наук и Национальным институтом психического здоровья США.
Новое исследование показывает, что мышечный белок может уменьшить эффекты потери сна у мышей, это открытие, бросает вызов общепринятому представлению о том, что мозг контролирует все аспекты сна. Находка – результат сотрудничество Института мозга Питера О’Доннелла младшего Юго-западного университета и двумя другими медицинскими центрами – дает ученым новую мишень (помимо мозга) для разработки терапевтических методик для людей с чрезмерной сонливостью. «Это открытие совершенно неожиданно изменяет способы контроля сна, – сказал д-р Джозеф Такахаши (Joseph S. Takahashi), глава направления нейронаук Юго-западного медицинского центра и исследователя Медицинского института Говарда Хьюза. Исследование, опубликованное в eLife, демонстрирует, как циркадный часовой белок в мышце – BMAL1 – регулирует продолжительность и паттерн сна. В то время как присутствие или отсутствие белка в мозге мало влияло на восстановление сна, мыши с более высоким уровнем BMAL1 в мышцах быстрее восстанавливались при депривации сна. Кроме того, удаление BMAL1 из мышц существенно нарушало нормальный сон, что приводило к увеличению потребности во сне, более глубоком сне и снижению способности восстанавливаться во время сна. Д-р Такахаси сказал, что этот вывод может в конечном итоге привести к новому направлению терапии, которая может принести пользу людям, занятым в профессиях, требующих длительных бодрствований, от военных до пилотов авиалайнеров «Эти исследования показывают, что факторы в мышцах могут посылать в мозг сигналы, влияющие на сон. Если подобные способы существуют у людей, это обеспечит новые мишени для лекарственных средств, предназначенных для коррекции инсомний», – сказал д-р Такахаси. Исследование стало результатом сотрудничества между Юго-западным медицинским центром, медицинской школой Morehouse и Университетом Флориды. Оно было поддержано Национальным институтом неврологических расстройств и инсульта, Национальным институтом сердца, легких и крови, Медицинским институтом Говарда Хьюза, Национальным институтом общих медицинских наук и Национальным институтом психического здоровья США.
Источник http://www.univadis.ru